胜诉公告：由北京冠领律师事务所周旭亮主任、任战敏执行主任督导，卢显颖律师代理的广东广州人身保险合同纠纷案，经由广东省广州市某区人民法院主持调解，作出《民事调解书》，确认保险公司支付当事人家属4万余元调解款，双方不再起任何纷争。

　　俗话说“有啥别有病”，一旦生病医疗费的花销可能非常大。为此，不少人选择购买一份医疗保险，减轻风险来临时的经济压力。湖南的李先生也是如此，他买了医疗保险，可到了需要理赔的时候，保险公司却以其隐瞒病史为由拒赔，这可怎么办呢？

　　2021年9月，家住湖南的李先生与广州某保险公司签订保险合同，购买了该公司某险种的医疗保险。当时谁都没料到，在其后的2022年3月到5月间，李先生会先后两次因病入院，并花费医疗费7万余元，按保险合同可获得保险理赔金5万多元。

　　没人希望自己生病，李先生买了保险这么快就用上，总算是不幸中的万幸。可当他的家属找到保险公司，要求根据合同支付理赔金时，却又傻了眼。保险公司不仅以李先生隐瞒病史为由拒绝赔付，还单方面解除了这份保险合同。

　　买保险本就是求一份保障，到了需要理赔时却被拒赔，李先生一家不服，遂联系北京冠领（深圳）律师事务所求助。冠领律所经研判，委派办案经验丰富的卢显颖律师代理此案。

　　《中华人民共和国保险法》第16条中有规定，“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。”

　　冠领律师接案后分析认为，保险公司是根据保险合同中的免责条款和《保险法》16条的规定，解除合同并拒绝承担赔偿责任。为此，律师根据案情制定出对应维权方案，随后代理李先生提起人身保险合同纠纷之诉。然而，李先生却在诉讼过程中突发意外身故，冠领律师又迅速作出调整，代理李先生的两位家属作为继承人加入案件。

　　针对案件争议焦点的理赔问题，冠领律师用情理说法理，竭尽所能帮李先生家属争取权益，同时与被告保险公司及法院多番交涉，最终促成法院人性化司法，案件成功调解。

　　2023年5月8日，原被告双方达成调解协议，保险公司支付李先生家属4万余元调解款，双方不再起任何纷争。

　　冠领律师成功突破保险公司拒赔、当事人突然身故的重围，帮李先生家属拿到调解款。2023年5月的一天，北京冠领（深圳）律师事务所接到李先生的家属送来的一面锦旗，上写道：“铁肩担道义依法护民权”。

　　撰稿人：曾超超

　　审稿人：董振杰